يصف العديد من الآباء في محيطنا مجموعة متنوعة من السيناريوهات التي لاحظوا فيها تغيرات في مزاج أطفالهم مصحوبة بزيادة العدوانية. الشكوى الأكثر شيوعًا هي أن إدخال بعض الأدوية المضادة للصرع أو تناول جرعات عالية منها يتزامن مع تغيرات سلوكية تشمل الهيجان والعدوانية اللفظية أو الجسدية. على سبيل المثال، قد يتمثل هذا على شكل طفل صغير يؤذي الأطفال الآخرين. إذا كانت الآثار الجانبية السلوكية غير محتملة، فقد يكون من الضروري تقليل أو إيقاف الأدوية المضادة للصرع. ثانيًا، غالبًا ما تنذر التغييرات السلوكية مثل زيادة الهيجان والعدوانية اللفظية أو الجسدية باقتراب النوبة. يمكن أن تحدث هذه التغييرات السلوكية قبل النوبة بدقائق إلى أيام. خلال هذه الفترة ، قد تؤدي بعض المحفزات (المنبهات) إلى تحفيز الطفل بشكل أكبر، مما يؤدي إلى زيادة في الإحباط أو العدوانية. لذلك، قد يكون من الحكمة تقليل التحفيز المفرط داخل المدرسة خلال هذه الفترة، على سبيل المثال تقليل العبء الأكاديمي. يتضمن السيناريو الثالث مجموعة أصغر من الأطفال الذين يعانون من نوبات مفاجئة من العدوانية اللفظية أو الجسدية. يشكل هؤلاء الأطفال تحديات خاصة للأسرة والمدرسة والأخصائيين الطبيين.
عادة، قد تظهر نوبة السلوك العدواني نتيجة استفزاز بسيط أو دون استفزاز وقد تستمر لبعض الوقت. تشير ملاحظاتنا السريرية وكذلك الحوارات مع الأطفال والآباء والمعلمين إلى مسار للعدوانية اللفظية أو الجسدية العرضية. يبدو أن الطفل يرى بأن موقفًا معينًا مؤذي بالنسبة له. على سبيل المثال، قد يكون لدى بعض الأطفال المصابين بالصرع سمع حساس للغاية. قد تؤدي الضوضاء العالية أو تكرار الضوضاء في الفصل الدراسي إلى حدوث سلوك متفجر. بمجرد أن يثير المحفز شعور الغضب، يصعب على هؤلاء الأطفال “الضغط على المكابح”. ليس لأنهم “لا” يتحكمون في عدوانيتهم ، لكن الأطفال أخبروا بأنهم “لا يستطيعون” السيطرة على نوباتهم العدوانية. يفيد الآباء أن الأطفال غالبًا ما يشعرون بالندم بعد نوبة غضب عنيفة. وغالبًا ما يلومون أنفسهم بقولهم “أنا شخص سيء” على سبيل المثال. يمكن للتدخلات التي تركز على إزالة المثير / المحفز بشكل فوري، أو إخراج الطفل من الحالة المحفزة، أحيانًا أن تبدد غضبه وانفجاراته. تؤكد تجربتنا أن هؤلاء الأطفال لا يستجيبون لاستراتيجيات إدارة السلوك القياسية أو ضبط النفس بمفردهم. بدلاً من ذلك، يمكن وضع مجموعة من الاستراتيجيات، بما في ذلك التقييم والمتابعة من قبل الطب النفسي، والتدخلات مثل إعطاء الأدوية النفسية و/ أو العلاج السلوكي المكثف.

القضايا الاجتماعية

تعد المشاركة في الأنشطة الرياضية والمشاركة الاجتماعية مع الأقران أمرًا مهمًا بشكل خاص أثناء الطفولة. ومع ذلك، من حواراتنا مع أسر الأطفال المصابين بالصرع، كثيرًا ما نسمع أن النوبات والمشاكل الثانوية التي تصاحبها غالبًا ما تعيق الأطفال من المشاركة الكاملة في التجارب التعليمية والترفيهية والاجتماعية. قد يؤدي الاهتمام الزائد بسلامة الطفل إلى الحد من مشاركته في الأنشطة العادية في المدرسة، والتي يعتبرها معظم الأطفال أمرًا مفروغًا منه. وهذا يزيد من إحساس الطفل بالعزلة الاجتماعية. تؤدي هذه العزلة عن تجارب التعلم الاجتماعي الهامة إلى تعزيز مفهوم الذات السلبي، وإقناع الطفل بأنه “غير طبيعي” في وقت من حياته يكون “الطبيعي” وليس “المختلف” أمرًا ذا قيمة عالية. من المهم أن يقدم الوالدان دعمًا إضافيًا في المدرسة لتسهيل مشاركة الطفل في الأنشطة المدرسية (مثل ساحات اللعب والصالة الرياضية) والتي تسمح بالتفاعل مع الأطفال الآخرين. تعد المشاركة في الأنشطة المدرسية مهمة للغاية لتعزيز الشعور بالرفاهية العاطفية وكذلك تعزيز التنمية الاجتماعية والجسدية.
من وجهة نظر عملية، فإن وصمة العار المرتبطة بالصرع، وعدم التفهم من الآخرين، هي أيضًا عوامل ضغط تؤثر على الاستجابات السلوكية العاطفية والتكيفية لدى هؤلاء الأطفال. تؤكد تجربتنا أن العديد من الأطفال الذين نتعامل معهم لم يتم تضمينهم في النشاط مع بقية طلاب الفصل؛ ويتعرضون للمضايقة والتنمر ؛ وأحيانًا يتم فصلهم من المدرسة بسبب مشاكل سلوكية. تعمل هذه العوامل على تقوية نظرة الطفل السلبية إلى نفسه وإبعاد الطفل عن التجارب الاجتماعية والعاطفية الطبيعية التي تعزز احترام الذات والتطور الاجتماعي الطبيعي.