סוגי התקפים

נהוג לחלק אפילפסיה לשתי קבוצות עיקריות: אפילפסיה כללית ואפילפסיה מוקדית, לפי סוגי ההתקפים האפילפטיים שמהם סובל החולה. סוג ההתקף נקבע בהתאם להיקף האזור במוח המושפע מההפרעה החשמלית בזמן ההתקף האפילפטי.

התקף טוני-קלוני
התקף זה הוא השכיח ביותר באפילפסיה כללית, והוא מתבטא באובדן הכרה פתאומי, בנפילה ובתנועות לא רצוניות בארבע הגפיים, הגב והראש. התנועות הלא רצוניות נחלקות לשני שלבים:
בשלב הראשון, המכונה השלב הטוני, מופעלים בו-זמנית כל השרירים. בשלב זה הידיים והרגליים פשוטות קדימה, הפה נסגר בחוזקה, והחולה נוקשה בכל איבריו. נוסף על כך ייתכן שהוא יפלוט צעקה או אנחה בשל אוויר הנדחס מהריאות.
בשלב השני, הוא שלב הקלוני, סובל החולה מהתכווצויות כלליות חוזרות, המתבטאות בתנועות רחבות ומתואמות בידיים וברגליים.
במהלך ההתקף ייתכנו חבלה על רקע נפילה, נשיכת לשון ובריחת שתן. משך ההתקף הוא בדרך-כלל כ-2-1 דקות, אם כי לעיתים רחוקות יכול ההתקף להימשך זמן ארוך יותר, או להופיע כסדרת התקפים צמודים. במידה וההתקף נמשך יותר מ-5 דקות, יש להזעיק עזרה רפואית.
בסיום ההתקף החולה ישנוני מאוד, נושם בכבדות ומוציא קצף מפיו. החולים מתאוששים מהתקף טוני קלוני כללי במשך זמן שנמשך כמה דקות עד כמה שעות, אם כי שכיח לחוש כבדות, כאב ראש וחוסר ריכוז במשך כמה ימים לאחר התקף.

התקפים מוקדיים
התקפים אפילפטיים מוקדיים מתחילים באזור מסוים במוח, הנקרא המוקד האפילפטי. ההתקפים האפילפטיים המוקדיים נחלקים לכמה סוגים:
התקפים מוקדיים ללא הפרעה בהכרה – החולה בהכרה מלאה ומודע לחלוטין לסביבתו. הוא גם זוכר את המאורעות שהתרחשו בזמן ההתקף. ההתקף עצמו יכול להתבטא באופנים שונים, בהתאם לאזורי המוח המעורבים בהתקף. לדוגמה, התקף אפילפטי המערב את האזור המוטורי השולט בתנועות, יתבטא ברעד ובקפיצות. לחילופין, מעורבות האזור האחראי על הראייה יתבטא בהזיות חזותיות.
התקפים מוקדיים עם הפרעה בהכרה – אלה הם ההתקפים האפילפטיים השכיחים ביותר. התקפים אלו מאופיינים בשינוי במצב ההכרה, המודעות או היכולת להגיב. השינוי במצב ההכרה מתבטא בפגיעה בזיכרון, ובחוסר תגובתיות המלווה במבט בוהה. לרוב, החולים אינם נופלים, ולעיתים אף ממשיכים לבצע פעולות פשוטות או אוטומטיות (כגון הטיה של הראש, תנועות עם הפה או הזזה של העיניים). בחלק מהמקרים, החולים מסוגלים להמשיך לדבר, לתקשר ולהגיב לסביבתם ברמה בסיסית. בכל המקרים, החולים אינם זוכרים את מה שאירע בזמן ההתקף.

התקפי ניתוקים
בהתקף זה החולה מתנתק מסביבתו, אינו מודע לנעשה סביבו, אינו מגיב לפניות ואינו זוכר את שאירע במהלך ההתקף. עיניו של החולה פקוחות, אך הוא אינו יוצר קשר עין ובוהה במבט מזוגג. התקף ניתוק כללי אינו מלווה בתנועות לא רצוניות, אם כי לעיתים ייתכנו תנועות מצמוץ או קפיצות זעירות סביב הפה ובידיים. התקף ניתוק כללי קצר מאוד, והוא נמשך כ-30-10 שניות. מאפיין בולט של התקף מסוג זה הוא התחלה וסיום פתאומיים.

לקריאה נוספת על סוגי התקפים.